3. Registratie in het HIS/EPD
Goede registratie vormt een wezenlijk onderdeel van goed CVRM. Goede registratie draagt bij aan:
- continuïteit van zorg. Bij de preventie van HVZ zijn vaak meerdere hulpverleners betrokken. Het is daarom van groot belang dat iedere hulpverlener op de hoogte kan zijn welke zorg de patiënt tot nu toe heeft ontvangen.
- het meten van de kwaliteit van de zorg, zowel voor intern (reflectie op het eigen handelen) als voor extern gebruik (verantwoording van de zorg).
- de directe uitvoering van de zorg. Het gebruik van protocollen of invulsjablonen helpt om geen zaken over het hoofd te zien.
Om de registratie van CVRM goed vorm te geven is het belangrijk de mogelijkheden van het HIS goed te kennen en af te spreken wie wat waar registreert. In het geval het HIS geen faciliteiten biedt, kunt u eventueel aanvullend (digitale) formulieren gebruiken. Ook hierover moeten afspraken worden gemaakt: hoe en waar worden de formulieren opgeslagen.